در حال جستجو ...
نیتروپاف
اثر بخشی اسپری زیر زبانی نیتروگلیسرین در فشار خون بالا
در یک مطالعه که در مرکز اورژانس سری‌لانکا انجام شد، اثربخشی استفاده از اسپری زیرزبانی نیتروگلیسیرین به عنوان یک “پل” تا زمان شروع انفوزیون وریدی در بیماران مبتلا به فشار خون بالای اورژانسی بررسی شد.
نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از یک پاف اسپری زیرزبانی نیتروگلیسیرین، میانگین فشار شریانی (MAP) را پس از ۵ دقیقه به میزان ۱۲.۳٪ و پس از ۱۰ دقیقه به میزان ۱۶.۳٪ کاهش می‌دهد.
با توجه به اینکه آماده‌سازی انفوزیون وریدی حداقل ۱۵ دقیقه زمان می‌برد و سرعت کاهش فشار خون در شرایط اورژانسی از اهمیت بالایی برخوردار است، استفاده از اسپری زیرزبانی نیتروگلیسیرین به عنوان یک راهکار موقت، سریع، مؤثر و ایمن (با کمترین ریسک افت فشار خون ناگهانی) برای کنترل اولیه فشار خون در اورژانس پیشنهاد می‌شود.
Comparison of Nitroglycerin Lingual Spray and Sublingual Tablet on Time of Onset and Duration of Brachial Artery Vasodilation in Normal Subjects
این کارآزمایی تصادفی دوسوکور با هدف مقایسه‌ی سرعت، شدت و ماندگاری اثر وازودیلاتاسیون دو فرم نیتروگلیسیرین—اسپری زیرزبانی و قرص زیرزبانی—با استفاده از سونوگرافی شریان براکیال در افراد سالم طراحی شد؛ مدلی شناخته‌شده برای ارزیابی غیرتهاجمی عملکرد عروقی با ارتباط قابل‌قبول با عملکرد عروق کرونر.
نتایج نشان داد که اسپری زیرزبانی، به دلیل جذب مستقیم از مخاط دهان، تنها ۲ دقیقه پس از مصرف موجب گشادشدگی معنادار شریان براکیال می‌شود؛ در حالی‌که قرص زیرزبانی به ۳ دقیقه زمان نیاز دارد. همچنین، اسپری اثر قوی‌تر و ماندگارتری نشان داد که تا ۱۵ دقیقه پس از مصرف نیز پابرجا بود.
در بالین، این تفاوت حتی یک دقیقه‌ای در شروع اثر، به‌ویژه در مدیریت حملات حاد آنژینی، از اهمیتی حیاتی برخوردار است. عدم وابستگی اسپری به فرآیند حل شدن، آن را در شرایطی نظیر خشکی دهان، دندان مصنوعی یا کاهش بزاق در سالمندان به گزینه‌ای با قابلیت جذب مؤثرتر و قابل‌اطمینان‌تر تبدیل می‌کند.
علاوه‌براین، پایداری اثر اسپری در دقایق اولیه حمله، احتمال نیاز به تجویز دوز مکرر را کاهش داده و به کنترل مؤثرتر علائم و بهبود پرفیوژن میوکارد کمک می‌کند. این ویژگی‌ها، اسپری زیرزبانی نیتروگلیسیرین را به انتخابی هم‌راستا با شواهد علمی و نیازهای واقعی بالینی در درمان حملات حاد آنژینی تبدیل می‌سازد.